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新农合报销还有“门槛费”? 公安县回复称是正常扣除

时间:2013-12-03 12:02来源:未知 作者:admin
记者 常伦芳 回乡报销医疗费被减去1000元“门槛费”,江师傅认为不合理,昨日,他拨打市长热线对此提出了质疑。 江师傅称,自己女儿是公安县章庄铺镇村民,在村里办理了新农合。前不久,女儿患上阑尾炎在广州住院治疗,共花了3000多元医疗费。他到镇中心卫生

记者 常伦芳

回乡报销医疗费被减去1000元“门槛费”,江师傅认为不合理,昨日,他拨打市长热线对此提出了质疑。

江师傅称,自己女儿是公安县章庄铺镇村民,在村里办理了新农合。前不久,女儿患上阑尾炎在广州住院治疗,共花了3000多元医疗费。他到镇中心卫生院进行报销,工作人员表示要先减去总数中的“门槛费”1000元再按35%进行报销,这让江师傅心存质疑。他称,他有个亲戚是麻豪口镇人,患有胆结石,同样是在广州住院,共花费了近万元,到麻豪口镇中心卫生院报销,并没有减去1000元门槛费。

记者随后联系了章庄铺镇中心卫生院一陈姓院长,他称,江师傅反映的“门槛费”实质上是医保的“起付线”,新农合政策中有规定,在起付线以上的费用才按比例报销,起付线以下的费用由参合农民自己支付。他表示,一般在乡镇卫生院住院设定的起付线为100元,县级医院为300元至500元,县外定点医院为1000元,江师傅女儿在县外住院回来报销,减去1000元是合理的。他还称,江师傅所称的亲戚报销时,没减去“门槛费”应是不存在的。

对此,公安县政府也进行了解释。其工作人员回复称,公安县新农合在不同地域住院报销政策有所不同。按照江师傅反映的情况,属于在省外住院,5000元以下医疗费报销,应扣除起付线1000元,按35%的比例报销相应医疗费。卫生院办理的核销手续是正确的。 (江汉商报)

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