很多人都买了商业保险,车险、寿险种类都非常的多。买保险有的人是作为一种投资,而有的想买一份保障,就是希望买了保险,生病住院了能进行进行理赔。弥市的姚女士这两个月都快头疼死了,她买了很多保险,两个月前她生了个小病,本来以为买了保险可以理赔,但
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荆州火车票网消息:很多人都买了商业保险,车险、寿险种类都非常的多。买保险有的人是作为一种投资,而有的想买一份保障,就是希望买了保险,生病住院了能进行进行理赔。弥市的姚女士这两个月都快头疼死了,她买了很多保险,两个月前她生了个小病,本来以为买了保险可以理赔,但是保险公司却告诉她,这赔不了。
两个月前看到面前的这些保险单据,姚女士还满怀希望,觉得以后的生活有了保障,至少生病是不用花太多钱了。可是现在再看看自己买到手的这份保险,用姚女士的话说就是那头昏、心烦。
2013年11月,姚女士和老公每人购买了一份保险,从分红型、重大疾病险到住院津贴医疗保险,姚女士购买的保险多达8种。可是即使这样,这8份保险也没能为姚女士保驾护航、分担风险,因为姚女士2月份生病住院的费用,到现在还一直没能理赔。
根据姚女士购买的8个险种来看,只要是住院进行过治疗,农村合作医疗进行报销后,剩下的费用还能报销90%,不过保险合同明确规定先天性疾病不属于理赔范围。在出院记录上,姚女士的病情被医生诊断为“双眼下泪小点膜闭”,可是在保险公司从医院调出的诊断结果为“无泪点”,保险公司以“无泪点”为先天性疾病拒赔。可是姚女士说自己的病情并非是先天性的,而且手里有证据。
在这份姚女士的主治医生,妇幼保健院眼科主任陈主任开具的证明上,我们看到陈主任这样写道:病情是”双眼下泪小点膜闭”,病情是局部炎症所致”。明明是双眼下泪小点膜闭,为什么在保险公司拿出的单据中,病情会变成“无泪点”呢?《e线民生》记者到医院进行了求证。
从陈主任那里我们了解到,姚女士的病情是泪小点狭窄,可是在编码上没有这个编码,只能归类到无泪点,可是无泪点又是先天性的疾病,陈主任为姚女士开那样一份证明,就是为了证明,姚女士的病情是属于一个后天的疾病。
手术后住院姚女士总共花了2500多元,农村合作医疗已经顺利报销了1300多元,剩下的1100多元,本能还能报销900元,可是这个理赔被保险公司一口回绝了。当天下午,姚女士第五次来到这个保险公司。
看到姚女士带来的医生诊断证明,陈经理表示,能不能赔,他还是不能马上拍板,还得核实核实才行。
姚女士和老公两个人的保险每年要交8000多块钱,保期是二十年,总共要交16万多元。为了900块钱的理赔费,姚女士车费都花了四五百,现在还是个未知数。这一次的理赔经历,让她对是接下来否续保打起了退堂鼓。
后来保险公司工作人员给姚女士打了电话,说是她的病应该不是先天性的,能理赔。到底最终姚女士能不能拿到理赔,《e线民生》还将继续关注。